• 输卵管妊娠的主要病因有哪些?输卵管妊娠的病原起因

  • 时间:2015-02-08    来源:广州妇科网    编辑:陈秋雨    点击:
  输卵管妊娠的主要病因有哪些?输卵管妊娠的病原起因,输卵管妊娠是指卵子在输卵管部受精受精卵在输卵管被阻不能正常在子宫内着床而在输卵管的某一部分着床发育输卵管妊娠为最常见的宫外孕约占宫外孕的90%。输卵管妊娠以受精卵在输卵管的壶腹部妊娠最常见,占输卵管妊娠的6%;其次为峡部占25%;伞部、间质部最少见。
  
  输卵管妊娠的病原起因
  
  一、输卵管炎症。慢性输卵管炎,输卵管内膜因炎症粘连形成狭窄部,输卵管曲折或输卵管周围有炎症粘连,常使孕卵受阻。输卵管炎不仅引起形态上的变化,且使输卵管内膜纤毛常有缺损,输卵管蠕动能力降低,影响孕卵移行。
  
  二、输卵管发育不良或畸形。输卵管发育不良者,其壁之肌纤维发育差或缺乏,内膜纤毛缺乏,其外形较正常输卵管细薄,并弯曲呈螺旋状,较正常为长。发育畸形者有多孔、憩室、双输卵管口或另有一发育不全的输卵管,为副输卵管。
  
  三、输卵管的子宫内膜异位症。子宫内膜组织可侵入输卵管间质部,使间质部增厚,管腔狭窄或阻塞为输卵管妊娠原因之一。有人提出,异位于输卵管、卵巢、盆腔的子宫内膜,对受精卵可能有某些趋化作用,诱发受精卵在宫腔以外的位置着床。
  
  四、盆腔内肿瘤压迫或牵引。可使输卵管变细变长,迂回曲折,阻碍孕卵通过。
  
  五、衣原体感染是异位妊娠的一种单独存在的重要因子。当衣原体抗体滴度1∶16,相对危险性为2.91滴度1∶64则为3.0。
  
  六、节育措施与异位妊娠。宫内节育器是否会引起异位妊娠,是一个人们关注和争议的问题。1965年李普首先报告了IUD使用者,有较高的异位妊娠。多数学者认为惰性或活性IUD能有效的防止宫内妊娠,部分防止输卵管妊娠,而不能防止卵巢妊娠。近年来国内外带器异位妊娠发生率明显增加。绝育术后再通、新生伞、技术错误等均可形成输卵管妊娠。
  
  宫腹腔镜手术——输卵管妊娠的最佳疗法
  
  如果能在输卵管妊娠的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物治疗宫外孕是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管来达到治疗宫外孕的目的,并可能需要输血。
  
  宫腹腔镜手术治疗输卵管妊娠优点:
  
  1、创伤小、恢复快。腹腔镜手术不需做大的切口,对腹壁及腹内损伤很小,病人术后当天就可以下床活动,7-15天可恢复工作。
  
  2、并发症少,疼痛轻。在手术过程中,切开、结扎、止血主要依赖于电切电凝及高频电刀来完成,使手术中出血少,所以术后并发症少、疼痛轻,一般不需用止痛剂。
  
  3、手术效果好。借助于摄像系统,腹腔镜不但可以检查病人盆腔处,还很容易观察全部腹腔,发现并存的其它病情和异常,手术时更清楚,更可靠,更安全,且手术视野的暴露比传统手术更充分,可大大提高手术效果。
  
  4、更利于以后生育。腹腔镜治疗宫外孕手术更易于保留输卵管,其损伤小,组织决定因创面可以防止纤维素的渗出、沉积,从而减少盆腔粘连,减少输卵管阻塞,大大提高了输卵管保留率,为今后生育创造了有利条件,更适合有生育要求的患者。
  
  
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