持续性输卵管妊娠应该怎么治疗 持续性输卵管妊娠治疗

时间:2015-03-07 来源:广州妇科网 编辑:陈秋雨
  持续性输卵管妊娠应该怎么治疗 持续性输卵管妊娠治疗
  
  治疗概述
  
  就诊科室:妇科妇产科妇产科学
  
  治疗方式:药物治疗支持性治疗手术治疗
  
  治疗周期:2-4周
  
  治愈率:60%
  
  治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
  
  西医治疗方法
  
  输卵管持续性妊娠可行手术、药物和期待疗法,约一半以上的病人需再次手术健康搜索手术方式可根据病情及对生育能力的要求不同采取输卵管切除术,或保守性手术。
  
  而对病情稳定,无明显内出血情况的患者药物治疗更为合适,药物治疗方法与输卵管妊娠治疗相同。
  
  有少数患者,无症状血β-HCG水平不高,且缓慢下降,可采用期待疗法。对持续性异位妊娠的处理包括期待疗法、药物疗法及手术处理其中以手术方法多见。
  
  由于此类患者情况各异,对生育要求不同,因之手术方法亦不一致。
  
  再次输卵管切开术,部分输卵管切除及全部输卵管切除术等健康搜索。对无症状的或症状显著者则用药物处理,如用小剂量氨蝶呤(MTX)都有轻微副作用,但患者多能忍受,无须再用亚叶酸钙(甲酰四氢叶酸钙)可避免第二次手术。
  
  手术治疗:输卵管持续性妊娠仍可行手术、药物和期待疗法,约一半以上的病人需再次手术,手术方式可根据病情及对生育能力的要求不同采取输卵管切除术或保守性手术,对病情稳定无明显内出血情况的患者药物治疗更为合适,药物治疗方法与输卵管妊娠治疗相同,少数患者无症状血β-HCG水平不高且缓慢下降可采用期待疗法。
  
  对持续性异位妊娠的处理包括期待疗法、药物疗法及手术处理,其中以手术方法多见,由于此类患者情况各异,对生育要求不同,因之手术方法亦不一致,例如再次输卵管切开术,部分输卵管切除及全部输卵管切除术等,对无症状的或症状显著者则用药物处理,如用小剂量甲氨蝶呤(MTX)都有轻微副作用,但患者多能忍受,无须再用亚叶酸钙(甲酰四氢叶酸钙),可避免第二次手术,少数患者可以经期待疗法自愈,因此对PEP的处理应注意个别化。
  
  预后:持续性输卵管妊娠者较一次异位妊娠后受孕机会更小。同时发生再次异位妊娠的可能性更大。前次输卵管妊娠行保守手术后,输卵管狭窄,通而不畅可再次异位妊娠。药物治疗后也可因胚胎着床部位形成瘢痕或结节,输卵管通而不畅而发生再次异位妊娠。另外,原来输卵管妊娠而行输卵管切除或行保守手术后不孕者行胚胎移植,体外受精,或配子输卵管移植后也可发生重复异位妊娠。
  
  
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