子宫内膜增厚是怎么回事?厚度多少正常?

时间:2015-06-22 来源:广州妇科网 编辑:陈秋雨
  子宫内膜增厚是怎么回事?厚度多少正常?
  
  子宫内膜厚度多少正常
  
  一般正常子宫内膜厚度在5-10MM不等,子宫内膜在不同时期,厚度也是有所不同的:1增生期子宫内膜约9-10mm。2分泌期,子宫内膜的厚度约为5~6mm。3月经期:子宫内膜厚度可以达到8-10mm。子宫内膜的厚度是随卵巢的周期性变化而变化的,月经周期第5天起子宫内膜处于增生期,内膜不断增厚至月经第14天,可增厚至3—4mm;月经后半周期,内膜处于分泌期,但仍继续增厚,至月经来潮前内膜厚可达10mm。在正常情况下,女性的子宫内膜厚度为8--12毫米,最低不能低于6毫米。一般来讲,在刚刚怀孕后子宫内膜厚度在10mm左右。专家指出:利于受孕的子宫内膜厚度是8毫米左右。易于受孕的子宫内膜最好时期是在黄体期。
  
  子宫内膜增厚的原因
  
  原因一.内源性雌激素
  
  (1)不排卵:在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。40岁以下子宫内膜不典型增生患者中,其内膜除了有灶性不典型增生以外,其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型。故大多数患者无排卵。
  
  (2)肥胖:在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。
  
  (3)内分泌功能性肿瘤:内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,但在研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。
  
  原因二.外源性雌激素
  
  (1)雌激素替代疗法(EstrogenreplacementtherapyERT):围绝经期或绝经后,由于雌激素缺乏而有更年期综合征,同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ERT逐渐被广泛应用,并已取得很好的效果。但是,ERT单有雌激素,会刺激子宫内膜增生。单用雌激素一年,即可有20%妇女子宫内膜增生(Woodruff1994),而ERT的应用,常常是经年不断,甚至直到终生,长期如此,如若不同时联合应用孕激素,将有严重内膜增生,甚或子宫内膜癌的发生。
  
  (2)他莫昔芬的应用:他莫昔芬(TamoxifenTAM)有抗雌激素的作用,故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下,TAM又有微弱的类似雌激素的作用,故长期服用TAM,也可使子宫内膜增生。
  
  子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。
  
  子宫内膜太薄会引起不孕吗?
  
  子宫内膜的厚度在女性月经周期的不同时间会有一定的变化,主要是由于不同时期受到激素分泌的影响而导致的。如果是由于流产等因素导致子宫内膜薄的话,对女性的怀孕会有很大的影响。子宫内膜变薄的原因有很多,最常见的原因是:
  
  1、内分泌失调
  
  女性的情绪对子宫内膜有很大的影响,长期紧张而担忧的心理往往会导致内分泌失调,从而影响内膜厚度。
  
  2、流产刮宫对内膜造成损伤。
  
  内膜分三层,最上层是每个月都要剥落的,中间层和最底层并不剥落,如果中间层受到损伤,影响还不大,如果最底层受到损伤,那么后果就会比较严重。
  
  3、内膜病变
  
  如子宫内膜息肉,子宫内膜癌等
  
  子宫内膜薄会导致受精卵的难以着床,从而导致不孕。
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